Modalités, trajectoires préférentielles et facteurs explicatifs des dynamiques de diffusion spatio-temporelle des épidémies de choléra en République Démocratique du Congo

Date: 2018 - 2023

Chercheur impliqué: Harry César KAYEMBE NTUMBA

Financement : ARES-Programme Institutionnel

Résumé:

Le choléra est une maladie diarrhéique aiguë, à caractère épidémique, causée par les souches toxinogènes de la bactérie Vibrio cholerae (V. cholerae). Dans le monde, on estime chaque année entre 1,3 et 4 millions de cas dont 21 000 à 143 000 décès. Les régions les plus sévèrement touchées sont l’Asie du Sud et du Sud-Est ainsi que l’Afrique subsaharienne. La République Démocratique du Congo (RDC) fait partie des cinq pays qui concentrent la plus grande charge de morbidité et de mortalité du choléra en Afrique.

En RDC, le choléra évolue selon deux profils épidémiologiques. Le premier, endémo-épidémique, caractérise les épidémies de l’Est dans la région des grands lacs Africains. Le second, épidémique, se distingue par la présence des flambées épidémiques suivies de longues périodes de rémission complète, notamment dans les provinces de l’Ouest. L’endémicité du choléra à l’Est de la RDC est soutenue grâce à l’existence de sept blocs de zones spécifiques jouant le rôle de « sites sanctuaires » de la maladie. Ces zones sont principalement composées par des zones de santé (ZS) lacustres caractérisées par la persistance des cas de choléra et la localisation des foyers de démarrage de nouvelles flambées épidémiques diffusant ensuite vers d’autres zones non encore affectées.

Quelques dynamiques de diffusion spatio-temporelle des épidémies majeures de choléra en provenance des foyers endémiques de l’Est vers d’autres provinces non-endémiques de la RDC. Cependant, la majorité des processus de diffusion paraissent « multidirectionnelles » et leurs trajectoires « imprévisibles ». En outre, le déterminisme de ces caractéristiques intrinsèques aux dynamiques de diffusion épidémique de choléra demeure peu connu. Et ce, sachant que la compréhension des phénomènes de diffusion des maladies infectieuses, surtout hautement pathogènes, est d’une importance capitale pour leur anticipation et leur contrôle.

Objectifs :

• Décrire les modalités de diffusion spatio-temporelle des épidémies de choléra en RDC.
• Identifier les trajectoires préférentielles de diffusion spatio-temporelle des épidémies de choléra en fonction des modalités supposées existantes.
• Déterminer les facteurs explicatifs des dynamiques de diffusion spatio-temporelle des épidémies de choléra en RDC.